Remboursement des soins par mutuelle complémentaire
Posté : lun. 14 janv. 2013 17:39
Je suis en ALD (Affection Longue durée) ce qui donne droit à une prise en charge à 100 % par la sécurité sociale concernant l'affection marquée sur la fiche justificative.
Pour ces soins, je consulte une psychiatre en libéral conventionnée secteur 2, à raison de 1 fois toutes les 3 semaines. Je paye 60 € la séance, remboursé 37,50 € par ma sécurité sociale étudiante.
Le reste, selon ma logique, devrait être pris en charge par ma mutuelle complémentaire. Sauf que... non. Et lorsque j'ai appelé pour me renseigner, ils m'ont dit que c'était une part obligatoirement à la charge de l'assurée (moi). Mais voilà, de un ça me parait bizarre. De deux, une amie m'a dit être remboursée quant à elle à 100 % (ALD et libéral aussi). Et de trois j'ai fait des recherches et lu des liens parlant de "selon la mutuelle, la part restante peut être remboursée". Et ça ne colle pas du tout au discours qu'ils m'ont tenu. Alors soit ils m'ont menti pour me garder adhérente, soit ils se sont planté, soit ils ont raison. Option 1 bien possible. Option 2 je doute fortement. Quant à la 3, c'est ce qui me pose problème. Je ne sais pas. Alors j'aurais aimé savoir si vous, vous saviez, par hasard.
Parce que ça commence à me ruiner de sortir entre 23 et 46 € par mois pour avoir un suivi dont j'ai besoin. Et si y'a un moyen quelconque de me faire rembourser un peu, je ne refuserais pas.
Entendons nous bien, je n'essaie pas de profiter du système, mais je paye une mutuelle 29 € et des poussières par mois, et là je ne vois pas à quoi elle me sert...
Merci d'avance pour tout renseignement, lien, conseil, wathever que vous pourrez me communiquer.
Pour ces soins, je consulte une psychiatre en libéral conventionnée secteur 2, à raison de 1 fois toutes les 3 semaines. Je paye 60 € la séance, remboursé 37,50 € par ma sécurité sociale étudiante.
Le reste, selon ma logique, devrait être pris en charge par ma mutuelle complémentaire. Sauf que... non. Et lorsque j'ai appelé pour me renseigner, ils m'ont dit que c'était une part obligatoirement à la charge de l'assurée (moi). Mais voilà, de un ça me parait bizarre. De deux, une amie m'a dit être remboursée quant à elle à 100 % (ALD et libéral aussi). Et de trois j'ai fait des recherches et lu des liens parlant de "selon la mutuelle, la part restante peut être remboursée". Et ça ne colle pas du tout au discours qu'ils m'ont tenu. Alors soit ils m'ont menti pour me garder adhérente, soit ils se sont planté, soit ils ont raison. Option 1 bien possible. Option 2 je doute fortement. Quant à la 3, c'est ce qui me pose problème. Je ne sais pas. Alors j'aurais aimé savoir si vous, vous saviez, par hasard.
Parce que ça commence à me ruiner de sortir entre 23 et 46 € par mois pour avoir un suivi dont j'ai besoin. Et si y'a un moyen quelconque de me faire rembourser un peu, je ne refuserais pas.
Entendons nous bien, je n'essaie pas de profiter du système, mais je paye une mutuelle 29 € et des poussières par mois, et là je ne vois pas à quoi elle me sert...
Merci d'avance pour tout renseignement, lien, conseil, wathever que vous pourrez me communiquer.